Prvá pomoc v horách

Algoritmus

1. Postihnutý v bezvedomí, nereaguje
2. Zakrič o pomoc
3. Spriechodni dýchacie cesty
4. Nie je prítomné normálne dýchanie?
5. Zavolaj RZP 112,155
6. 30 kompresií hrudníka
7. 2 umelé vdychy, 30 kompresií
Dospelí – puberta a vyššie
Miesto stlačenia – stred hrudnej kosti
Hĺbka stlačenia – približne 1/3 hĺbky hrudníka (4 – 5 cm)
Spôsob stlačenia – dlane oboch rúk
Pomer vdychov a stlačení 2 : 30 ( frekvencia kompresií 100/min.)
Uvoľnenie dýchacích ciest – manéver „head tilt – chin lift“ – podvihnutie sánky, mierny záklon hlavy (vytvorený podvihnutím sánky), pootvorenie úst

Postup pri základnej kardiopulmonálnej resuscitácii dospelých – od puberty vyššie

• Presvedčíme sa, či sú záchranca, postihnutý a okolostojaci v bezpečí

• Skontrolujeme či postihnutý reaguje:
– chytíme ho za plecia, jemne zatrasieme a nahlas sa spýtame: „Ste v poriadku?“

• Ak odpovedá:
– ponecháme ho v polohe v akej sme ho našli, ak nehrozí nebezpečenstvo,
– zistíme, čo sa stalo a zaistíme mu ďalšiu pomoc,
– pravidelne kontrolujeme stav postihnutého.

• Ak neodpovedá:
– zakričíme o pomoc,
– položíme postihnutého na chrbát na rovnú podložku a uvoľníme dýchacie cesty miernym záklonom hlavy – manéver „head tilt – chin lift“– (položíme jednu ruku na čelo, jemne zatlačíme a palec s ukazovákom použijeme na stlačenie nosa, avšak súčasne s ukazovákom a prostredníkom druhej ruky zdvihneme bradu tak, aby sa pootvorili ústa postihnutého).

• Udržujeme dýchacie cesty priechodné a zároveň zistíme, či postihnutý dýcha. Použijeme naše ľudské zmysly:
– vidíme (sledujeme, či sa hrudník zdvíha),
– počujeme (posluchom počúvame prúdenie vzduchu),
– cítime (na tvári cítime vydychovaný vzdych postihnutého).
Pozor! Prvé minúty po zástave srdca môže postihnutý vydávať lapavé zvuky, chrčať a pod. Nezamieňame si preto tieto zvuky s normálnym dýchaním. Kontrolu vedomia a dýchania vykonáme do 10 sekúnd! Ak máme pochybnosti o normálnom dýchaní postihnutého, postupujeme tak, akoby nedýchal.

• Ak postihnutý dýcha:
– privoláme pomoc, ak sme sami alebo požiadame o to okolostojacich,
– sledujeme vedomie a dýchanie až do príchodu odbornej pomoci,
– podľa potreby ho pri netraumatickom poškodení uložíme do stabilizovanej polohy.

• Ak postihnutý nedýcha:
– zabezpečíme privolanie odbornej pomoci druhou osobou. Ak sme však sami odídeme privolať odbornú pomoc a čo najskôr sa vrátime, aby sme začali s oživovaním (resuscitáciou).

Resuscitáciu začneme:
- kľakneme si vedľa postihnutého,
- položíme spodok dlane na stred hrudníka postihnutého,
- spodok dlane druhej ruky priložíme na chrbát prvej ruky,
- prsty vrchnej ruky vpletieme pomedzi prsty spodnej ruky a tým sa zároveň uistíme, že tlak nebude prenášaný na rebrá postihnutého,
- nakloníme sa nad hrudník a pevnými vystretými rukami ho začneme stláčať do hĺbky 4 – 5 cm,
- po každom stlačení hrudník uvoľníme, avšak ruky zostanú položené na hrudi, aby nestratili kontakt s miestom stláčania,
- frekvencia masáže je 100/min. – necelé 2 stlačenia za 1 sekundu,
- doba stlačenia a uvoľnenia hrudníka by mala mať rovnaké časové trvanie.

• Kombinuj nepriamu masáž hrudníka s umelým dýchaním:
– po 30 stlačeniach hrudníka uvoľníme dýchacie cesty manévrom „head tilt – chin lift“ ,
– palcom a ukazovákom ruky, ktorá je položená na čele postihnutého, stlačíme mäkkú časť nosa, súčastne sa normálne nadýchneme a urobíme umelý vdych (ústa postihnutého sú pootvorené a brada pridvihnutá a ústa záchrancu dostatočne utesnia pery postihnutého, aby vzduch mohol prúdiť do jeho pľúc),
– po 2 umelom vdychu znovu položíme ruky na hrudník a stláčame ho 30x,
– cyklus opakujeme v pomere 30 stlačení : 2 vdychy,
– resuscitáciu neprerušujeme, až pokiaľ postihnutý nezačne spontánne dýchať.

Ak sa hrudník počas umelého dýchania nedvíha, pred ďalším pokusom o vdych:
- skontrolujeme ústnu dutinu postihnutého a odstránime prípadné prekážky (napr. cudzie telesá, zvratky),
- znovu skontrolujeme či je mierny záklon hlavy a podvihnutie brady dostatočné,
- vždy urobíme len 2 umelé vdychy a ďalej pokračujeme v stláčaní hrudníka 30x.
Ak sú prítomní viacerí záchrancovia, resuscitáciu vykonáva vždy len jeden záchranca a po asi 2 minútach sa vystriedajú, aby sa predišlo únave. Odporúčanie, aby vykonával resuscitáciu len jeden záchranca, vyplýva z toho, aby sa predišlo časovej strate pri pokuse vzájomne sa skoordinovať (najmä, keď sa záchrancovia nepoznajú).

Postup pri resuscitácii len s masážou srdca:

- ak nemôžeme alebo nechceme podávať umelé dýchanie, ihneď začneme poskytovať len samotnú masáž srdca,
- stláčame hrudník neprerušovane frekvenciou 100/min,
- masáž prerušíme iba vtedy, ak postihnutý začne spontánne dýchať.
V resuscitácii pokračujeme až pokiaľ:
- nepríde odborná pomoc,
- postihnutý nezačne spontánne dýchať,
- sa nevyčerpáme tak, že ďalej nevládzeme resuscitovať,
- neobjavia sa nezvratné známky smrti.

Základná podpora životných funkcií u detí (Paediatric BLS – Paediatric Basic Life Support)

Algoritmus

1. Postihnutý v bezvedomí, nereaguje
2. Zakrič o pomoc
3. Spriechodni dýchacie cesty
4. Nie je prítomné normálne dýchanie?
5. 5 iniciálnych vdychov
6. Naďalej nereaguje? (neprítomné známky krvného obehu)
7. 30 kompresií, 2 umelé vdychy
8. Po 1 minúte resuscitácie zavolaj RZP 112, 155 a pokračuj v KPR
Dojčatá a deti – 1 mesiac až puberta
Miesto stlačenia – dolná tretina hrudnej kosti (asi 1 prst nad dolným okrajom hrudnej kosti)
Hĺbka stlačenia – približne 1/3 hĺbky hrudníka
Spôsob stlačenia – 2 prsty, dlaň jednej ruky, dlane oboch rúk (v závislosti od veľkosti dieťaťa)
Pomer vdychov a stlačení 2 : 30 ( frekvencia kompresií 100/min.)
Uvoľnenie dýchacích ciest – manéver „head tilt – chin lift“ – podvihnutie sánky, mierny záklon hlavy (vytvorený podvihnutím sánky), pootvorenie úst

Postup pri základnej kardiopulmonálnej resuscitácii detí – 1 mesiac až puberta

• postup resuscitácie je podobný ako u dospelých (rozdielny postup určuje rozdielna etiológia primárneho zlyhania vitálnych funkcií),
• resuscitáciu u detí začíname 5 iniciálnymi (úvodnými) vdychmi ešte pred masážou srdca,
• ak dieťa naďalej nereaguje, kontrolujeme nepriame známky obehu – pohyby, kašeľ, normálne dýchanie,
• ak je záchranca sám, dieťa pred privolaním odbornej pomoci najprv 1 minútu resuscituje,
• v závislosti od veľkosti dieťaťa (nie veku) volíme aj spôsob stláčania 2 prsty, dlaň jednej ruky, dlane oboch rúk.